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关注痛风的6个纠结
日期:2018-08-30

  1.痛风能不能根治?

  痛风分为原发性痛风和继发性痛风。前者是一种慢性终身性疾病,病因不明确,不可以根治。后者由其他疾病引起的痛风,主要包括肾源性痛风、药源性痛风等,部分这类病人可通过治疗原发疾病从而使痛风得以治愈。临床上多以原发性痛风为主,故切勿相信“包治”、“根治”、“祖传秘方”等虚假医药广告。虽然原发性痛风不可根治,但患者只要坚持合理用药和饮食,对稳定病情、防止病变进展、提高生活质量大有裨益,完全可以像正常人一样享受优质生活。故对待痛风既不可以消极悲观,也不可以掉以轻心。

 

  2.痛风石能不能自行溶解?

  只要血尿酸水平长期维持在300μmol/L以下,痛风石可以逐渐缩小甚至溶解消失。但需要注意“长期”这个重点前提,指的是至少半年,如果只是临时达标,可能痛风石缩小不明显,甚至增大。如果痛风石对关节活动功能没有影响,也没破溃,则不必予手术治疗。但如果痛风石很大,影响关节活动功能,痛风石病灶内尿酸盐不断向病灶外转移造成病情难以控制,则可考虑手术剔除。但无论是否手术治疗或手术后,均应予降尿酸治疗。 

 

  3.痛风病人该怎么吃?

  尿酸主要通过尿液排出,故痛风病人首先要多喝水,每天饮水量至少2000ml,可选普通自来水或矿泉水为宜,同时,切勿长期服用含果糖的饮料或含碳水化合物的汽水。通常可根据嘌呤含量将食物分为高嘌呤(尽量不吃)、中嘌呤(限量)、低嘌呤(可吃)三种类。痛风病人应以低嘌呤饮食为主。

 

    高嘌呤食物

  内脏类:肝,心、肚、胃、肾、肺脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等。水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、凤尾鱼、鸟鱼、鲨鱼、带鱼、海鳗、鲳鱼);蛤蜊、牡蛎等贝壳类;虾类;海参。酒精(尤其是啤酒)。

 

  中嘌呤食物

  鸡鸭鹅、牛羊猪等肉类。豆类及其制品。水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲑鱼、比目鱼、鲈鱼、刀鱼、螃蟹鳝鱼、鲍鱼、鱼翅。蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。

 

  低嘌呤食物

  主食类:米、麦、面类制品、高梁、马铃薯、甘薯、山芋等。奶类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、奶粉等。蛋类。蔬菜类:白菜、卷心菜、茼蒿菜、芹菜、芥菜叶、韭菜、韭黄、番茄、茄子、瓜类、萝卜、青椒、洋葱、葱、蒜、姜等。水果类。

 

    4.已经很注意饮食了,为何尿酸还很高?

  很多时候高嘌呤饮食只是痛风发作的一个诱因,人体内尿酸的1/3来自食物,另外2/3自体内合成。极大部分痛风患者尿酸水平升高的主要原因还是在于尿酸生成增多和尿酸代谢障碍引起排泄减少两方面,因此,相似的饮食习惯,有些人尿酸不高,而有些人尿酸偏高。故大部分痛风患者单纯靠低嘌呤饮食而尿酸控制并不理想,往往需要借助药物来降尿酸。

 

  5.关节不痛,为何降尿酸还加消炎止痛药?

如果将尿酸比作“木柴”,痛风性关节炎急性发作就犹如“火将木柴点燃”,降尿酸过程就是将“木柴”拿走,但是在拿走“木柴”过程中,“木柴”特别容易复燃,且如果再次复燃的话,“灭火”将比上一次更加困难,故需加消炎止痛药以作预防。

 

  6.降尿酸药要吃多长时间?

  服用降尿酸药物的疗程并没有一个明确的时间表,因人而异,主要由血尿酸水平所决定。有一些患者服用一段时间的降尿酸药,血尿酸控制理想,便自行停药,但过一段时间后尿酸又升高,仍要继续吃药。所以,如何吃降尿酸药,主要找到体内尿酸达到目标值所需的时间平衡点就行了。

 

  科室简介

  怀化市中医院风湿科,在学科带头人科主任谢序满副主任医师的带领下,专科形成的自身特色:

1. 痛风中医治疗,尤其是激素依赖型痛风的治疗。急性期以内服“痛风散”,外敷药物“痛风灵”,缓解疼痛,慢性期以补肾健脾泄浊组方可良好控制尿酸水平,防治出现关节功能丧失和肾功能损害。类风湿关节炎经验方及外用“神仙水”止痛喷剂。自制“神仙水”外用止痛喷剂能有效缓解疼痛,配合长期口服类风湿关节炎经验方,延缓关节畸形及功能丧失。

 

  2.辨病、辩证、辨位与现代药理研究等融为一体,积累了众多有效的经验方和名方,如治疗痛风的秘方“痛风散”、治疗类风湿关节炎的外敷药物“痛风灵”、治疗骨关节炎的止痛喷剂“神仙水”等中药制剂,缓解了患者多年顽疾所带来的痛苦。

 

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